当前观察：夏云龙：搞肿瘤心脏病学，要警惕四种抗癌治疗相关的毒性表现
2023-06-15 10:06:44 来源：个人图书馆-杨进刚
【资料图】
很多化疗药物可以改变冠脉血管的反应性从而出现静息和不稳定性心绞痛的表现，患者甚至会出现心肌梗死以及室性心动过速、心室颤动等心律失常，这些副作用在使用5-氟尿嘧啶和卡培他滨的患者中均有报道。
在应用紫杉醇、吉西他滨、利妥昔单抗及索拉非尼化疗患者中，持续的血管痉挛也会引起急性冠脉综合征的表现。
肿瘤患者由于应用化疗药物导致血管内皮细胞功能失调从而会引起斑块的破裂和糜烂，一个典型的例子是顺铂单独或联合应用博来霉素及长春碱类药物。
致死性心肌梗死极少见，仅见于0.1% 的患者，但是在应用贝伐单抗的患者中有2% 发生急性冠脉综合征。联合应用5- 氟尿嘧啶或者卡铂治疗会使总体动脉血栓栓塞事件的发病率高2 倍以上。
VEGF 受体TKI 导致动脉血栓栓塞事件的相对危险性为贝伐单抗的1.5~2 倍，在舒尼替尼、帕唑帕尼和索拉非尼中均被报导。
来源：韩煦，夏云龙. 抗肿瘤治疗相关的血管毒性. 中国循环杂志, 2017, 32: 716-718.
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